Feedback Survey-Caring for an Older Adult/ Sondage sur les opinions du client – Prendre soin d'un aîné 2014

Feedback Survey – Caring for an Older Adult

Providing excellent customer service is a top priority of Ottawa Public Health. Your input would help us to improve our services and programs.  It is completely your choice whether to answer any or all of the questions.  If you choose not to answer these questions, it will not affect your ability to use Ottawa Public Health services and programs.  All survey responses are completely anonymous.  Ottawa Public Health staff will review the results to improve our services to Caregivers.


Sondage sur les opinions du client – Prendre soin d'un aîné
 
L’excellence du service à la clientèle est une priorité de Santé publique Ottawa. Vos réponses nous aideront à améliorer nos services et programmes. Tous les formulaires sont totalement anonymes. C’est à vous et à vous seul que revient la décision de participer ou non à ce sondage. Votre choix de répondre ou de ne pas répondre au sondage n’affectera en rien votre accès aux services et programmes de Santé publique Ottawa.  Le personnel de Santé publique Ottawa examinera les résultats pour améliorer nos services aux aidants.



Question 1

How did you find out about the Ottawa Public Health Caregiver Guide? (Choose all answers that apply).

Comment avez-vous entendu parler du guide de Santé publique Ottawa pour les aidants? S'il vous plaît cochez toutes les cases qui s’appliquent.

Question 2 - The Caregiver Guide/Au sujet du guide pour les aidants

How much you agree or disagree with each statement below?  Please check one box beside each statement .

Veuillez indiquer dans quelle mesure vous êtes d’accord ou en désaccord avec chaque énoncé. Veuillez cocher une des cases suivant chaque énoncé.

Strongly Agree/Tout à fait d’accord Agree /Plutôt en accord Neither Agree Nor Disagree/Ni en accord ni en désaccord Disagree/Plutôt en désaccordStrongly Disagree/Tout à fait en désaccordNot Applicable/Ne s’applique pas

Question 3 - About Yourself/Au sujet de vous

How much you agree or disagree with each statement below?  Please check one box beside each statement .

Veuillez indiquer dans quelle mesure vous êtes d’accord ou en désaccord avec chaque énoncé. Veuillez cocher une des cases suivant chaque énoncé.

Strongly Agree/Tout à fait d’accord Agree /Plutôt en accord Neither Agree Nor Disagree/Ni en accord ni en désaccord Disagree/Plutôt en désaccordStrongly Disagree/Tout à fait en désaccordNot Applicable/Ne s’applique pas

Question 4

In the end, did you get what you needed? Check one box below. 

En fin de compte, avez vous obtenu ce que vous vouliez? Veuillez cocher une case ci-dessous.

Question 6

Tell us about yourself
A caregiver is an unpaid relative or friend who helps a person who is ill, frail or disabled with his or her activities of daily living.

Parlez-nous de vous
Un aidant est un proche ou un ami qui prend soin d’une personne qui est malade, fragile ou handicapée, pour l’aider avec ses activités de la vie quotidienne et ce, sans être payé pour le faire.

Yes/OuiNo/Non

Thank you very much for your time and comments. We appreciate your input! If you have a complaint or concern about this Ottawa Public Health Guide or service that you would like to discuss, please contact: our Ottawa Public Health Information Line at 613-580-6744.
 
Merci beaucoup d’avoir pris le temps de nous faire part de vos commentaires, qui sont très appréciés. Si vous avez une plainte à formuler ou si vous souhaitez nous parler de vos préoccupations par rapport à un programme ou à un service de Santé publique Ottawa, veuillez communiquer avec Santé publique Ottawa au 613-580-6744.

Question 8 - Date (Tip: Use arrows to scroll through time and time of day.)

Date
Time